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【“九死一生”挽狂澜于已倒】“千县工程”综合能力提升系列（二）胸痛中心心脏介入技术
5月15日下午17:40，一58岁男性因急性胸痛由120送至急诊科。患者发作性胸痛10余年，突发加重1.5小时，患者到达急诊后，值班的鞠振峰主治医师和刘兴医师立即给予患者心电图、心梗三项检查，检查结果示广泛前壁心肌梗死，立即给予患者吸氧、心电监护，抗凝、营养心肌、改善循环药物等处置。并急查血常规、凝血四项、生化全项、BNP等，为心脏介入治疗做准备。17:45监护出现逸搏心律，17:50出现意识丧失、室颤，急诊科值班医护立即给予电除颤、胸外心脏按压，紧急赶来的齐延伟主任也立即投入到病人抢救中。急性心梗并发致命性心律失常室颤，如果不能及时救治死亡率接近100%。在出现第一次室颤后，患者又在短时间内出现了8次室颤，经反复除颤和胸外心脏按压、抗室颤药物应用等综合抢救措施，下午18点，患者恢复窦性心律，神志转清，血压120/71mmHg，18:25血压降至59/39 mmHg。给予升压药物输入，18:33，血压升至85/55 mmHg，心率81次/分，病情趋稳定后，患者由急诊科医护人员护送至心内科导管室。
患者进入导管室后，早已准备就绪的心脏介入团队在宋金龙副院长的统一指挥下，由郑以铎、张国良二位医师为病人实施冠脉介入手术，消毒、穿刺、导丝导入、造影剂注入、球囊扩张、支架植入，经二位医师熟练密切配合、精准操作，在前降支中段血管闭塞处植入支架一枚，血管开通。整个手术过程用时40分钟，术毕，患者转入监护病房观察治疗，转危为安。
胸痛中心简介
黄骅市人民医院心内科自2007年开始与北京安贞医院、阜外心血管病医院、解放军总医院、天津总医院建立长期技术合作关系以来，在几家医院知名专家的传帮带下，十年磨一剑，历经15年的时间，心内科团队介入技术得到快速发展，截止目前已独立完成冠脉造影及支架植入术7000余例，取得了满意效果。心内科团队先后掌握了远端桡动脉穿刺技术，开展了IABP（主动脉内球囊反搏）、Ivus（血管内超声），对于大面积急性心肌梗塞并发心源性休克这样死亡率极高的患者在IABp的辅助支持下能够成功抢救，在Ivus的指导下能独立完成高危冠脉病变如左主干病变手术，冠脉介入手术达到了精准化，使冠脉介入手术水平跻身省内先进行列。
2018年7月按国家胸痛中心建设统一部署，医院成立了胸痛中心。胸痛中心通过心内科、急诊科、影像科、检验科等多学科高效协作，按照规范化诊疗流程，为胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治疗方案，显著提高了胸痛患者特别是急性心肌梗死的抢救成功率。2019年7月，医院胸痛中心通过了国家基层版胸痛中心认证，成为我市第一家获得国家认证的胸痛中心，2020年获河北省胸痛中心先进医院奖、2021年获河北省胸痛中心质控先进奖、模范医院奖。自通过认证至,2021年底，心内科介入团队共独立完成急诊冠脉介入手术860余例，急性心肌梗死患者自入院到开通闭塞血管的平均时间缩短到六十分钟，最短的仅二十一分钟，成功抢救了众多急危重症胸痛患者，成为沧州东部名副其实的区域心脏介入中心。
科普小知识：
急性胸痛牢记，两个120
1、发生了急性胸痛，要立即拨打120或5334260。
2、心肌梗死黄金救治时间为120分钟。
时间就是心肌，时间就是生命。
作者：黄骅市人民医院 来源： 日期：2022-05-19 10:05:34 人气：
